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申博总代理咨询最新域名|高血压更容易得肾病,更要防止变成尿毒症

时间:2019-12-29 15:49:04 作者:匿名

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申博总代理咨询最新域名,慢性肾脏病十分常见,我国成人发病率为9.4%。老年高血压的慢性肾脏病发病率更高,70岁以上的高血压合并慢性肾脏病Ⅲ期及以上者高达30%。合并慢性肾脏病后,更需要严格控制血压,但由于减少心血管疾病危险的药物使用受限增加,导致该患病人群致残率、致死率与医疗费用均增加。

1、高血压肾病:患者一般年龄较大,或有原发性高血压家族史,早期就会出现眼底病变。先有高血压,以后才有肾损害,如蛋白尿,肾功能不全等。患者面色大多潮红,有『红脸高血压』之称。

2、肾性高血压:以肾脏病变为主。患者由于肾功能减退并且伴有肾性贫血,因而脸色苍白,有『白脸高血压』之称。此外,肾性高血压患者以舒张压升高为主,年轻人发病较多。

1、人有两个肾脏,在腰部左右两侧。动脉血从肾动脉进入到肾脏,经过功能单位——肾小球,肾小球像筛子一样,把毒素通过筛子漏出去,汇集到尿液里,随着尿液排出;而干净的血液汇集到肾静脉,通过心脏再转回到身体各处,这时的血就相对比较干净了。

2、高血压患者肾小球的滤过压力增大了,导致肾小球内的压力也增高。这就好比一个筛子滤过一侧的压力增高,滤过的东西就会增多。所以患上高血压后很容易出现蛋白尿,因为蛋白在通过“筛子”时被增高的压力滤出,漏到了尿液里。时间长了,这个“筛子”本身也发生了一些变化,这就是我们常说的肾小球动脉硬化。

3、高血压肾病其本质就是肾脏细小动脉的硬化,造成蛋白尿,长此以往就会发展成肾功能不全,而肾功能不全到最严重的阶段就是尿毒症了。

4、当肾功能受损后很多患者的病情不断加重,呈快速进行性发展,治疗起来增加了治疗难度和治疗时间,同时也增加了患者的痛苦和经济负担。

高血压肾病在早期的时候,症状是不明显的,所以好多高血压肾病患者并不注意,直到病情明显出现才去就诊。

1、阵发性眩晕。高血压发作时以头晕、眼花为主要表现。是因为血压升高,出现高血脂,血粘度增高,影响了血流通畅,导致人体供氧不足,所引发的眩晕状况。

2、枕后头胀痛。由于血压升高,积累于头部,导致引起了头部血脉受到极度压迫。

3、肢体麻木不仁。高血压患者因血管舒缩功能紊乱或动脉硬化等原因,会引起肢体局部供血不足,出现肢体麻木。

4、胸闷不舒畅。这是由于患者的心脏受高血压的影响发生了功能变化,导致疲惫不堪,致使左心室扩张或心肌肥厚,进而发生心肌缺血和心率失常。如此恶性循环,会出现胸闷心悸、呼吸困难等严重情况。

1、重度水肿

水肿常为首发症状,呈全身性明显水肿,指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水,当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。

2、大量蛋白尿

大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现,尿蛋白定性多为++ ~ ++++,成人每日尿蛋白排泄≥3.5g/d,大多为选择性蛋白尿。

3、低蛋白血症

血浆蛋白下降,血清白蛋白<30g/l,严重者不足10g/l。

4、高脂血症

血胆固醇、甘油三酯等均明显增高。

1、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗,保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。

2、可供选用的降压药物:①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(acei)。

3、恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化,在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时,可静脉给药,常用硝普钠,力争在12~24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压,适合恶性高血压的最初治疗。

4、伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者,应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物,如潘生丁、阿司匹林等,可能有阻止肾小动脉硬化的作用。

5、有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗,见"慢性肾功能不全"章节。 6、保持大便通畅,宜用清宁丸、莫家清宁丸。中药宜用柴胡枳桔汤、天麻钩藤饮等。

1、改变饮食习惯:应在医生的指导下对自己的饮食进行分析,改变不良的饮食习惯,限制某些食物,这样才能符合营养要求,提高生活质量。

2、控制热量供应:合适的热量应该根据病情决定,一般以维持理想体重为标准。由于这类患者往往有脂质代谢紊乱,所以减少脂肪摄入不但有助于控制热量,而且还能改善代谢紊乱。

3、低盐、高维生素饮食:高血压肾病患者应控制食盐的摄入,避免盐腌食品;加了防腐剂的食品也应少吃。摄入充足的维生素尤其是b族维生素,对调节体内代谢有益,必要时可服用维生素补充剂。

4、蛋白质是人体必需的营养素,但如果蛋白质摄入过高,就会增加肾脏负担,加重肾脏损害;如果摄入不足,就会影响人体的营养供给。因此,患者应根据肾功能状况决定蛋白质摄入量:无明显肾功能损害时,蛋白质摄入量控制在每日50g左右;如果出现血肌酐、尿素氮等明显异常,蛋白质的摄入量应减少为每日20~40g

1、高血压肾病患者不宜长时间伏案疾书,因为这样会使大脑过于紧张,极易诱发血压升高。

2、起床宜缓慢,早晨醒后不应立即下床,先仰卧片刻,活动一下头颈部和上肢,以适应起床时的体位变化。

3、切忌屏气用力排便,否则有引发脑出血的危险。大便时蹲位易疲劳,坐便最适宜。

4、早餐宜清淡,如1杯牛奶或豆浆、1个鸡蛋、1片面包。

5、晚餐宜少,以七成饱为宜,不要只吃干饭,应配些汤类或粥类。

6、坚持晨练,量力而行,适可而止,不宜剧烈活动。轻度的活动,有利于缓解动脉的紧张。

7、温水洗澡,过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官,引起血管舒缩,从而影响血压。用40℃左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。

8、中午小睡,午餐后稍活动,然后小睡一会儿,以半小时至1小时为宜。

9、不要去挤公共汽车,步行也好,骑自行车也好,以宽松的环境为宜。

10、少盐、少油,不应只求“味道好”而随心所欲,大饱口福。

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